乙肝免疫球蛋白可有效阻断乙肝母婴传播，但不能替代乙肝疫苗

乙型肝炎是导致肝硬化和肝炎发生的主要病因，我们知道预防乙肝最关键的措施就是接种乙肝疫苗。最近，一款乙型肝炎免疫球蛋白的获批受到了关注。乙型肝炎免疫球蛋白有什么作用？和乙肝疫苗可以相互替代吗？我们听听专家怎么说。

科普专家：北京大学第一医院感染疾病科副主任医师 徐京杭

乙型肝炎免疫球蛋白是一种针对乙肝病毒的外源性抗体，可以中和血清中的乙肝病毒。在出现乙肝病毒暴露的情况下，接种乙肝免疫球蛋白可以迅速起效，中和乙肝病毒，避免乙肝感染。

乙肝免疫球蛋白一般用于出现乙肝病毒暴露人群的紧急应用，如患者皮肤有破损，意外接触了乙肝病毒感染者的血液或体液，而且患者没有接种过乙肝疫苗，或者接种乙肝疫苗的时间太长、体内的抗体滴度过低时，会注射乙肝免疫球蛋白，同时再注射乙肝疫苗。

它也是阻断乙肝母婴传播的一种方式。我国《慢性乙型肝炎防治指南》中指出，对乙型肝炎表面抗原阳性母亲的新生儿，应在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)，最好在出生后12小时内，同时在不同部位接种乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。
 
乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗不可相互替代。乙肝疫苗的作用是刺激机体产生细胞免疫和体液免疫，而乙肝免疫球蛋白相当于体液免疫的一种方式。体液免疫是产生抗体来达到保护的目的，注射乙肝免疫球蛋白可让人体被动地接受这种抗体，使机体迅速获得免疫力，但是抗体滴度会随着时间的推移越来越低。而细胞免疫是使细胞产生免疫记忆，即使体内没有抗体了，当再次接触抗原时，机体可以迅速启动细胞免疫，生成抗体。乙肝疫苗起效需要一定时间，接种乙肝免疫球蛋白可在乙肝疫苗起效前对机体进行保护。
 
乙肝病毒的传播途径包括母婴、血液和性接触。在现有水平下，按照指南要求进行母婴阻断后，乙肝病毒母婴传播可以降低至1%以下。血液传播和性传播成为成年人感染乙肝病毒的主要方式，如修足、文身、打耳洞、共用剃刀和牙具等行为，可能因黏膜破损出血，造成乙肝病毒传播。预防乙肝最有效的方式就是接种乙肝疫苗。此外，还应注意养成良好的卫生习惯，不共用牙刷、毛巾、剃刀、修脚刀、刮脸刀等私人物品。
 
新京报记者 刘旭
校对 李铭